Srčani mišić traži stalan protok krvi bogate kisikom i hranjivim tvarima, baš kao i svaki drugi organ. Ta krv dopire do srca kroz dvije koronarne arterije koje hrane srčani mišić mrežom ogranaka na njegovoj površini. Ako se u arterijama stvore masne naslage (ateromi), ti se prolazi sužavaju i ne opskrbljuju srce dovoljnom količinom kisika i hrane. Štoviše, suženje koronarnih arterija može dovesti do zgrušavanja krvi koja kroz njih protječe, a ugrušak (tromb) može začepiti arteriju. Kad srce počne kucati brže, kao reakcija na fizički ili živčani stres, ono traži više kisika i hrane; ako vrlo sužene ili začepljene arterije ne mogu udovoljiti tom zahtjevu, nastaje angina pektoris. Ako se protok krvi u jedan dio srčanog mišića smanji zbog ugruška u jednoj od koronarnih arterija, dolazi do srčanog napadaja.
Koronarna skleroza simptomi
Učestalost
Koronarna skleroza je česta na Zapadu, i na nju otpada 30% smrtnih slučajeva. Pogađa više muškarce nego žene. Od posljedica te bolesti u Velikoj Britaniji umire godišnje jedan od 170 muškaraca između 45. i 64. godine; usporediva brojka za žene je 1 na 500. Učestalost je mnogo manja u zemljama sa nižim standardom. Evo nekoliko dodatnih činjenica:
Od bolesti koronarnih arterija boluje više muškaraca nego žena; međutim, ženama prijeti veća opasnost nakon menopauze, a žene iznad šezdesete su gotovo isto toliko osjetljive koliko i muškarci.
Pušači (cigareta) su najmanje dvaput osjetljiviji od nepušača. Zapravo, smrt zbog tog poremećaja među ljudima između 34. i 45. godine života je pet puta češća kod pušača.
Ljudima s visokim krvnim tlakom i dijabetičarima prijeti veća opasnost. Muškarci su dvaput osjetljiviji od ostalih muškaraca, a žene pet puta osjetljivije od drugih žena, ako boluju od šećerne bolesti.
Bolest je nasljedna. Izloženi ste većoj opasnosti, ako je netko iz vaše obitelji imao tu bolest.
Većoj opasnosti izloženi su i oni ljudi koji se prejedaju – naročito ako jedu velike količine masne hrane. Pokazalo se da su ljudi koji rade sjedeći osjetljiviji nego ljudi koji obavljaju teške fizičke poslove.
Žene iznad 35. godine, koje uzimaju kontracepcijske pilule, izložene su mnogo većoj opasnosti nego žene koje upotrebljavaju druga kontracepcijska sredstva.
Ljudi koji žive u krajevima s mekom vodom su osjetljiviji nego ljudi u krajevima s tvrdom vodom.
Opasnosti
Ako se koronarna skleroza ne liječi, a arterije su sve više začepljene, prokrvljenost srca može se smanjiti, pa postoji opasnost od srčanog napadaja koji može završiti smrću. No, srce se često oporavlja i nakon jakog napadaja. Štoviše, mnogi ljudi žive godinama s koronarnom sklerozom i nemaju nikakve smetnje; premda su neki prisiljeni na ograničavanje aktivnosti zbog učestalih napadaja angine pektoris, mogu živjeti razmjerno aktivnim životom sve dok je bolest pod kontrolom.
Međutim, katkada je srčani mišić toliko oštećen da je pumpanje oslabljeno, te dolazi do dekompenzacije srca.
Što poduzeti?
Za savjet što da učinite ako osjetite bilo koji od glavnih simptoma koronarne skleroze, pročitajte članke o angini pektoris i koronarnoj trombozi. Ako ste samo zabrinuti da ste možda skloni toj bolesti, počnite sa zaštitnim mjerama. Iznenadna smrt je vrlo često i prvi simptom te bolesti. Slijedeće preporuke za samopomoć korisne su ne samo kad već imate srčane smetnje, nego i onda kad želite poboljšati svoje izglede izbjegavajući ih.
Ako želite pregledati stanje svog srca, obratite se liječniku koji vas može uputiti, pošto vas pregleda, na neke od pretraga koje spominjemo u članku o angini pektoris. Ako vam je više od 40 godina, morate također kontrolirati krvni tlak.
Koronarna skleroza liječenje
Samopomoć: za sada još nema načina za otapanje ateroma nastalog u koronarnim arterijama, ali možete poduzeti korake za sprečavanje ili usporavanje stvaranja novih nakupina. Prestanite pušiti ili bar zamijenite cigaretu lulom ili cigarom. Ako ste predebeli, odaberite umjerenu dijetu za mršavljenje i dosljedno je provodite. Postoji nedvojbena veza između načina ishrane u pojedinim zemljama i učestalosti koronarne skleroze.
Zbog toga su specijalisti za srčane bolesti utvrdili određene smjernice u ishrani. Pošto u Sjedinjenim Državama Amerike sve veći dio stanovništva usvaja tzv. “antikoronarni način života”, smrtnost od te bolesti se smanjila. Premda se veza između ta dva podatka ne može dokazati, takav način života vam sigurno ne može nauditi:
Jedite samo male količine maslaca, vrhnja i masne hrane svih vrsta.
Jedite manje mesa, odstranite mast i nemojte pržiti meso, nego ga pecite na žaru.
Pojedite samo tri jaja na tjedan.
Jedite mnogo voća i povrća.
Smanjite sol. Ovaj savjet je posebno važan za ljude koji imaju visok krvni tlak. Hrana s malom količinom soli može sniziti krvni tlak i značajno smanjiti opasnost od koronarne skleroze.
Bavite se redovito fizičkim aktivnostima. Postoje valjani dokazi da energične fizičke aktivnosti dva ili tri puta na tjedan smanjuju opasnost od koronarne skleroze. No, s aktivnošću morate početi postepeno, a zatim je redovito nastaviti. Nagao prijelaz na naporne fizičke aktivnosti pojačava opasnost.
Stručna pomoć: ako imate visok krvni tlak, liječnik vam može propisati antihipertonike za snižavanje tlaka. Ako ste žena i uzimate kontracepcijske pilule, a imate više od 35 godina, ili mnogo pušite ili je netko u vašoj obitelji imao koronarnu sklerozu, liječnik će vam vjerojatno preporučiti neki drugi oblik kontracepcije.
Ako krvna slika pokaže visok sadržaj kolesterola ili drugih masti u krvi, liječnik će vam preporučiti lijek za smanjenje sadržaja masti. No, budući da takva sredstva mogu imati neugodne nuspojave i moraju se uzimati stalno da bi bila djelotvorna, većina liječnika ih daje samo ljudima s vrlo visokim sadržajem kolesterola u krvi ili onima, kojima uz visok sadržaj kolesterola prijeti opasnost i od drugih faktora, npr. hipertenzije (visokog krvnog tlaka).
Oboljela koronarna arterija može se katkada nadomjestiti dijelom vene iz bolesnikove noge; presađena vena se obično dobro “primi” zato što je to bolesnikovo vlastito tkivo. Takav kirurški zahvat se obično preporuča mladim aktivnim ljudima koji su zbog angine pektoris postali teški invalidi. Presađeni dio (transplantat) ublažava anginu pektoris, ali ne utječe na osnovnu bolest. Premda se toj operaciji mogu podvrći ljudi svih životnih dobi, njen uspjeh ovisi djelomično o općem zdravstvenom stanju bolesnika.
Dugoročni izgledi
Lijekovi i kirurški zahvati mogu donekle olakšati neke tegobe što ih stvara koronarna skleroza. No, vi ste jedini koji možete sami sebe najbolje zaštititi. Ako usprkos liječnikovim opomenama i dalje jedete nezdravu hranu i vodite pasivan život, prijeti vam sve veća opasnost od srčane bolesti koja može završiti smrću.