Željezo je bitan sastojak hemoglobina, crvenog pigmenta u crvenim krvnim stanicama. Sideropenična anemija nastaje zbog nedostatka željeza u tijelu koje dovodi do nedovoljne proizvodnje hemoglobina.
Tijelo svakodnevno traži malu količinu željeza za proizvodnju novog hemoglobina radi nadomještavanja hemoglobina koji se gubi neprekidnim raspadanjem crvenih krvnih stanica. Kod većine ljudi to se željezo dobiva iz rezervi koje se uglavnom nalaze u koštanoj srži, jetri i slezeni. Te se rezerve nadopunjuju željezom iz hrane kao i željezom iz raspadnutih crvenih krvnih stanica. Neki ljudi – iz niza razloga što ćemo ih spomenuti – imaju malu ili nemaju nikakvu zalihu željeza u tijelu, ali ostaju zdravi ako uravnoteže željezo što ga gube sa željezom što ga crpe iz hrane. Ako nema te ravnoteže, postaju anemični.
Drugo, u hrani može biti dovoljno željeza, ali ga probavni sustav ne može apsorbirati. Najčešći uzrok tog poremećaja je nedostatak dijela želuca nakon operacije. Drugi uzrok poremećene apsorpcije dovoljne količine željeza je celijakija.
Treće, rezerve željeza mogu se znatno smanjiti zbog velikog gubitka krvi. Do tog gubitka može doći zbog ozljede, pa će se u tom slučaju rezerve željeza brzo nakupiti čim se krv nadomjesti. No, jake menstruacije kod mnogih žena mogu za nekoliko mjeseci ili godina iscrpiti zalihe željeza. U mnogim se slučajevima gubitak krvi ne zamjećuje zato što se radi o unutarnjem krvarenju. Uobičajena mjesta unutarnjeg gubitka krvi su među ostalim, želudac gdje je uzrok čir ili rak želuca, te crijeva. Gubitak krvi dovoljan da uzrokuje anemiju može nastati i zbog hemoroida.
Na kraju, čovjek može imati dovoljne rezerve željeza, ali ih ne može koristiti zbog posljedica dugotrajne bolesti koja ga je iscrpjela. Medu takve bolesti ubrajaju se reumatoidni artritis i kronična insuficijencija bubrega. U tim će slučajevima anemije nestati tek kontrolom osnovne bolesti.
Učestalost
Otprilike svaka deseta žena ima blagi oblik sideropenične anemije, dok ih je 30% “na rubu” zato što praktički uopće nemaju rezervi željeza (taj problem je mnogo rjeđi kod muškaraca). Međutim, samo mali postotak tih slučajeva zahtijeva liječenje.
Opasnosti
Vrlo je mala vjerojatnost da će netko umrijeti od same sideropenične anemije. No, ona ipak slabi otpornost organizma na posljedice bolesti ili ozljede, naročito pri gubitku velike količine krvi.
Što poduzeti?
Ako imate simptome anemije, obratite se liječniku. Nemojte je pokušavati sami liječiti željeznim pilulama, (kapsulama), tonicima (sredstvima za jačanje) ili vitaminskim tabletama. Time možete upravo spriječiti postavljanje dijagnoze osnovne bolesti, koja je teška ali se može liječiti.
Liječnik dijagnosticira anemiju uzimanjem uzorka krvi koji daje na pretragu. Ako uzrok anemije nije očit, morat ćete obaviti dodatne pretrage u bolnici, tj. daljnje krvne pretrage radi mjerenja količine željeza u krvi, pregled sićušnog uzorka koštane srži (biopsija), pretrage stolice radi eventualnog unutarnjeg krvarenja, ako se krvarenje otkrije, pretrage radi određivanja izvora krvarenja (rendgenskim snimanjem želuca i crijeva barijevom kašom i endoskopijom).
Sideropenična anemija liječenje
Samopomoć: premda sideropeničnu anemiju mora liječiti liječnik, pomoći ćete sebi tako da jedete hranu koja sadrži mnogo željeza, tj. meso (naročito govedina i jetra), kruh od mekinja, lisnato tamnozeleno povrće i sušeno voće.
Stručna pomoć: anemija se može izliječiti samo ako se izliječi osnovna bolest. Ako liječenje obuhvaća operaciju, prije nje ćete dobiti transfuziju krvi kako biste bolje izdržali napore operacije.
Ako se radi o teškoj anemiji, čiji uzrok nije otkriven ili ga je teško liječiti, primit će vas na jedan dan u bolnicu gdje ćete dobiti transfuziju krvi ili, u nekim slučajevima, infuziju željeza u venu kako biste popunili zalihe željeza. Ako je anemija blaga, dobit ćete željezo u obliku tableta ili injekcija. Poznato je da tablete željeza uzrokuju lošu probavu i smetnje stolice, ali to se ne bi smjelo dogoditi ako ne uzimate te tablete na prazan želudac i ne uzimate više tableta no što je liječnik odredio. U rijetkim slučajevima, kad pacijent doista ne podnosi tablete željeza, dobit će željezo naposredno injekcijom u butinu, bedro ili u venu.
Pošto se kurom željeza izliječi anemija, liječnik će vam savjetovati da nastavite uzimati željezo još najviše tri mjeseca kako biste popunili zalihe željeza. Ako je uzrok anemije bila slaba ishrana, liječnik će vam savjetovati što da ubuduće jedete kako biste spriječili vraćanje anemije. Prognoze za osobe sa sideropeničnom anemijom su općenito odlične. U nekim slučajevima ta vrsta anemije potpuno nestaje ako se liječi osnovna bolest i ako se pacijent pravilno hrani. U drugim se slučajevima anemije drži pod kontrolom ponovljenim kurama tabletama željeza (ili transfuzijom krvi ako simptomi postanu teški).