Ako patite od ovog poremećaja, mučit će vas povremene glavobolje, općenito popraćene i drugim simptomima, kao što su mučnina i poremećen vid, koje će vas praktički “izbaciti iz stroja” sve dok ne jenjaju. Usprkos intenzivnim medicinskim istraživanjima, ne znamo zašto su samo neki ljudi podložni takvim napadajima niti što ih aktivira. Neki su faktori ipak utvrđeni, barem u mnogim slučajevima. Tako, na primjer, osjetljivost na migrenske glavobolje može biti nasljedna. U nekim je slučajevima utvrđeno da npr. sir, čokolada ili crno vino mogu izazvati napadaj. Često postoji veza između učestalih glavobolja i menstruacije, stresa ili čak očekivanog opuštanja nakon stresa. Međutim, vaš slučaj ne mora imati nikakve veze s ovim ili bilo kojim drugim očitim faktorima.
Napadaj migrene vjerojatno nastupa zato što arterije, koje vode u mozak, na određeni način reagiraju na aktivirajuće faktore, kakvi god oni bili. Arterije se iz nepoznatog razloga najprije sužavaju, a zatim otiču, i time poremećuju dotok krvi u mozak.
Simptomi
U osnovi, migrena je teška glavobolja popraćena i prethodnim i istodobnim drugim simptomima. Vrsta napadaja varira od osobe do osobe, iako migreni obično prethodi razdoblje “upozorenja” u kojem se čovjek osjeća abnormalno umornim i općenito loše. Slijedi mučnina, povraćanje, a ponekad i proljev. Mnogi ne podnose jako svjetlo (to se stanje naziva fotofobija). Moguće su i smetnje vida (one su obično gore na jednoj strani), npr. zamagljenje, krivudanje slike ili svjetlucanje. Ti početni simptomi mogu trajati nekoliko sati pa sve do nekoliko dana.
Nastupom glavobolje upozoravajući simptomi obično nestaju. Obično će vas najprije “spopasti” intenzivni bolovi, koji počinju na jednoj strani čela pa se postepeno šire, iako su obično ograničeni na jednu stranu glave. U toku migrene oči znadu biti podlivene krvlju. Bit ćete blijedi i očito ćete izgledati loše. U nekim slučajevima bolovi su usredotočeni između nosa i oka, pa i nos i oko često “cure”.
Trajanje pojedinih napadaja, kao i trajanje razdoblja između napadaja, nije isto kod svih osoba. U većini slučajeva napadaji se javljaju u skupinama: neko vrijeme svakih nekoliko dana ili tjedana, nakon čega slijedi razdoblje “mira” koje može trajati mjesecima, čak i godinama. Vremena napadaja ne mogu se predvidjeti, iako svatko može općenito predvidjeti vrstu i trajanje pojedinog napadaja. U rjeđe simptome koji se javljaju u nekim slučajevima ubrajamo obamrlost ili trnce u ruci ili na jednoj strani tijela, vrtoglavicu, zujanje u ušima i privremenu psihičku smetenost.
Učestalost
Migrena je česta tegoba. Prema procjenama od nje pati oko 10% stanovnika Velike Britanije.
Migrena je i u nas relativno česta, ali su teški slučajevi, koji zahtijevaju hospitalizaciju, relativno rijetki. Migrenske glavobolje se rijetko javljaju prije adolescencije, iako su neobjašnjivi učestali bolovi u trbušnoj šupljini kod neke djece ponekad znak da će ta djeca imati kasnije napadaje migrene. Prvi napadaj rijetko se javlja nakon dobi od 40 godina. U stvari, kod nekih ljudi napadaji prestaju u srednjoj dobi. Migrene najčešće pogađaju osobe u čijim se obiteljima ta tegoba već javlja, te žene (tri četvrtine slučajeva).
Opasnosti
Iako migrena uzrokuje znatne tegobe, ona nije opasna bolest. U nekim slučajevima obamrlost, slabost ili poremećaj vida mogu postati trajni. No, to su zaista izuzetno rijetki slučajevi.
Što poduzeti?
Ako vas muče učestale glavobolje koje ne možete suzbiti sredstvima protiv bolova kao što su aspirin ili paracet, morate se obratiti liječniku. Nema pouzdanih dijagnostičkih pretraga kojima bi se moglo odrediti koje su glavobolje prave migrene; liječnikova dijagnoza vjerojatno će se temeljiti na vašem opisu simptoma.
Liječenje
Samopomoć: pokušajte objektivno razmisliti o svom stanju. Posebno razmislite, nakon svakog napadaja, o svemu što ste radili, mislili, osjećali, jeli i pili prije nastupa simptoma. Možda ćete ustanoviti da ste previše uživali u nekim omiljenim jelima – siru, čokoladi ili nečem drugom – prije napadaja. U tom slučaju, ako imate sreće, moći ćete spriječiti buduće napadaje izbacivanjem tih “opasnosti” iz jelovnika. Možda ćete isto tako ustanoviti da često dobivate napadaje neposredno nakon razdoblja posebno napornog posla ili stresa. U tom slučaju, nastojte izbjeći uzrujavanje i prenaporan radni program, te ostavite sebi vremena za odmaranje.
Čini se da migrenu kod nekih žena aktiviraju kontracepcijske pilule. Ako ste počeli dobivati napadaje migrene pošto ste prešli na pilule, porazgovarajte s liječnikom. Možda će vas promjena vrste pilula ili metode kontracepcije riješiti tegoba.
Nakon što upoznate početne, upozoravajuće znakove napadaja, možda ćete ga moći otkloniti. Čim posumnjate da biste mogli dobiti napadaj migrene, poprskajte lice hladnom vodom, uzmite dvije tablete analgetika (aspirina ili paraceta), prilegnite u tamnoj prostoriji, ostanite u njoj dva ili tri sata, i ne uznemirujte se mislima o migreni. Samo se opustite, slušajte omiljenu ploču (nemojte čitati) ili razmišljajte.
U pojedinim zemljama (npr. Velikoj Britaniji) postoje društvene organizacije za uzajamnu pomoć i samopomoć osoba koje pate od migrene. U nas za sada nema takve organizacije.
Stručna pomoć: iako se migrena ne može izliječiti, stanje se može olakšati suvremenim lijekovima. Postoje dva osnovna načina liječenja. Pošto s vama porazgovara o vašem slučaju, liječnik će odlučiti koja bi vam vrsta liječenja mogla najviše pomoći. Ako su vaše migrene samo srednje teške i nisu nepodnošljivo česte, prva će metoda vjerojatno bit: najprikladnije rješenje. Ona se sastoji od uzimanja lijekova za olakšanje bolova nakon stoje napadaj počeo. Liječnik će vam prepisati pilule, supozitbrije ili injekcije lijeka (ili lijekova), npr. vazokonstriktore, koji sužavaju krvne žile, eventualno u kombinaciji s antihistaminicima. Liječnik će vam možda savjetovati i da uzmete neki antiemetik, lijek za suzbijanje povraćanja. Ne zaboravite da te lijekove uzimate samo kad je potrebno i da se točno držite uputa liječnika. Prekomjerna doza može izazvati niz neugodnih nuspojava – a medu njima su i glavobolje koje mogu biti čak i gore od same migrene.
Druga vrsta liječenja je preventivnog karaktera. Ona je namijenjena osobama čije su migrene tako teške i česte da znatno ometaju svakodnevni život, i sastoji se od redovitog uzimanja lijekova za sprečavanje napadaja. Liječenje obuhvaća redovite male doze nekog antihipertonika (lijeka protiv povišenog krvnog tlaka) uz (eventualno) diuretik (lijek koji pospješuje mokrenje), blago sredstvo za umirenje ili antidepresivno sredstvo. Postoji cijeli niz alternativnih preparata, i liječniku će vjerojatno trebati određeno probno razdoblje kako bi utvrdio koji će lijekovi biti najdjelotvorniji u vašem slučaju.
Danas se u nekim bolnicama istražuje prirodna metoda za olakšanje ili čak sprečavanje migrene. Metoda se temelji na padu tjelesne temperature koji se očituje kod većine osoba u toku napadaja migrene. Skupine dobrovoljaca – koje se koriste metodama biopovratne veze za snimanje tjelesne temperature – vježbaju regulaciju temperature opuštanjem. Iako su samo neke osobe prikladne za ovakve “tečajeve”, dosadašnji rezultati mnogo obećavaju. Migrene se mogu i dalje javiti, ali ih bolesnik može suzbiti nakon otprilike 30 minuta primjenjujući posebne metode opuštanja.
U liječenju migrene i u nas se s uspjehom primjenjuje akupunktura.