Ablacija Mrežnice Simptomi i Liječenje

Ablacija mrežnice

Mrežnica je tanak sloj stanica, osjetljivih na svjetlo, koji oblaže tri četvrtine očne jabučice. Ispod mrežnice je sloj krvnih žila – žilnica, koji opskrbljuje mrežnicu hranjivim tvarima i kisikom.

Ablacija mrežnice je odvajanje mrežnice od žilnice. U većini slučajeva odvajanje uzrokuje otvor u mrežnici koji nastaje zbog degeneracije mrežnice ili zato što se staklovina odvaja od mrežnice i trga je. Otvor se obično stvara blizu prednjeg ruba mrežnice. Tekućina iz staklovine istječe kroz otvor i počinje odvajati mrežnicu od žilnice.
Ako se stanje ne liječi, proces se nastavlja, pa se mrežnica sve više odljepljuje. Na kraju, ona se na prednjem dijelu oka drži samo cilijarnog tijela (produžetka žilnice), a na stražnjem dijelu oka samo ruba diska vidnog živca (završetak vidnog živca).
Ablacija može zahvatiti oba oka, ali gotovo nikad istovremeno.

Ablacija mrežnice – simptomi

Jedini simptomi su poremećaji vida na zahvaćenom oku. No, budući da je drugo oko gotovo uvijek normalno, početni simptomi ne opažaju se uvijek. Prvi znaci tog poremećaja mogu biti bljeskovi koji se često javljaju nešto prije no što u mrežnici nastane otvor. Kad je otvor već nastao, bolesnik vidi plutajuće, crne, često paučinaste oblike. Razvojem ablacije gubi se dio vanjskog vidnog polja u bolesnom oku. To često izgleda kao daje preko oka navučena crna zavjesa. Ako se ablacija ne liječi, gubi se čitavo vidno polje.

Učestalost

Ablacija mrežnice je rijetka. U Velikoj Britaniji pobolijeva od te bolesti jedna na 10 000 osoba. Uglavnom se javlja poslije srednje životne dobi i pogađa podjednako oba spola. Posebno su ugroženi kratkovidni ljudi (zato što je njihova mrežnica vjerojatno istegnuta zbog oblika očne jabučice); ablaciji mrežnice skloni su ljudi s ozljedom oka ili oni kojima je zbog katarakte odstranjena leća iz oka.

Opasnosti

Ako se poremećaj zanemari, postoji opasnost od trajnog sljepila u bolesnom oku. Katkada ablacija u jednom oku uslijedi nakon ablacije u drugom; za vrijeme terapije mogu se poduzeti mjere da bi se to spriječilo.

Što poduzeti ako imate simptome ablacije mrežnice?

Ako osjetite bilo koji od opisanih simptoma, odmah se obratite liječniku. Liječnik će otkriti ablaciju mrežnice gledajući u oko instrumentom koji se zove oftalmoskop.

Ablacija mrežnice – liječenje

Ako se na mrežnici otkrije otvor prije no što je počela ablacija, otvor se trajno zatvara smrzavanjem ili laserom uz lokalnu anesteziju. Ako je ablacija mrežnice već počela, operacija se vrši uz opću anesteziju. Vanjski slojevi očne jabučice u predjelu otvora na mrežnici potiskuju se prema mrežnici i otvor se trajno zatvara smrzavanjem. Mrežnica i žilnica mogu zatim apsorbirati tekućinu koja se stvara između njih – ili, ako se to ne dogodi, tekućina otječe i mrežnica se ponovno vraća u normalni položaj.
Ako se kirurški zahvat obavi prije no što je ablacija zahvatila makulu luteu(središnji dio mrežnice), vid se obično vraća nakon operacije. Proširi li se ablacija i direktan vid oslabi, tada će vid u nekoj mjeri biti trajno zamagljen, premda se obično čitavo vidno polje vraća na normalu. U 10% slučajeva potpune ablacije mrežnica se ne spušta na žilnicu nakon operacije, a to znači sljepoću. Nakon operacije ablacija mrežnice se ponovno javlja samo u malom broju slučajeva.
Nakon ablacije mrežnice na jednom oku postoji znatna opasnost da će se ona razviti i na drugom oku, pa ćete morati pregledati to oko; ugrožena mjesta na mrežnici mogu se otkriti i liječiti, često istodobno kad i ablacija mrežnice drugog oka.