Malarija Simptomi I Liječenje

malarija

Uzročnik malarije je sićušni, jednostanični parazit, Plasmodium, kojeg od čovjeka do čovjeka prenosi ženka komarca iz roda Anopheles. Nema drugog načina prijenosa bolesti, pa stoga plazmodiji ne mogu ući u krv, ako vas ne ugrize ženka anofelesa koja je prije toga sisala krv osobe bolesne od malarije. (U vrlo rijetkim slučajevima bolest se može prenijeti transfuzijom.)

Pošto uđu u krvotok, paraziti se uvlače u jetru gdje se brzo razmnožavaju. Nekoliko dana nakon toga tisuće parazita ponovno ulaze u krv gdje uništavaju crvene krvne stanice. Međutim, u većini slučajeva mnogi paraziti ostaju u jetri, gdje se razmnožavaju, te samo povremeno ulaze u krvotok. Zato osobe koje boluju od nekih vrsta malarije imaju opetovane napadaje, ako se ne liječe.

Posebno opasnu vrstu malarije uzrokuje Plasmodium falciparum, jedna od četiri vrsta plazmodija koje napadaju čovjeka. Kod osobe koja boluje od ove vrste malarije svi paraziti istodobno ulaze u krvotok iz jetre. Stoga se javlja samo jedan napadaj bolesti, koji je izuzetno težak.

Simptomi

Isprva nema nikakvih simptoma. Devet do trideset dana nakon ugriza (ovisno o vrsti plazmodija) bolesnika cijeli dan boli glava, osjeća umor i mučninu, a zatim slijedi tzv. “klasični febrilni paroksizam”, tj. tipični napadaj malarije. Napadaj traje 12 do 24 sata, i počinje iznenada, zimicom. Slijedi groznica bez znojenja i s ubrzanim disanjem, a nakon toga znojenje popraćeno padom temperature. Slični se napadaji javljaju kad god u krvotok dospijeva veći broj parazita (što se općenito događa svaka dva-tri dana).

Ako se bolest ne liječi, napadaji se mogu javljati godinama, iako bolesnik postepeno stiče otpornost protiv bolesti pa se učestalost napadaja smanjuje. Malarija koju uzrokuje Plasmodium falciparum se razlikuje po tome što napadaj groznice (febrilni paroksizam) obično traje dva do tri dana, izuzetno je težak, te se ne mora ponovno javiti.

Djeca pogođena malarijom sklona su dužim grozničavim razdobljima bez zimice; djelovanje groznice na mozak ponekad izaziva nesvjesticu ili grčeve (febrilne grčeve, »frasove«).

Učestalost

Posljednji autohtoni slučajevi malarije u RH zabilježeni su 1954. godine, a 1962. god. je malarija i formalno proglašena eradiciranom (iskorijenjenom) u RH.

Treba, međutim, napomenuti da prenosioci malarije (komarci) u nas nisu iskorijenjeni, pa postoji mogućnost ponovnog uspostavljanja endemičkih žarišta u Hrvatske, jer se svake godine registrira nekoliko desetaka slučajeva malarije importirane iz tropskih i suptropskih krajeva, a takvi bolesnici predstavljaju stalnu opasnost, dok se ne otkriju i izliječe.

Opasnosti

Budući da paraziti – uzročnici malarije uništavaju crvene krvne stanice, može se razviti anemija. Osim toga, oštećene stanice se skupljaju u manje skupine koje mogu začepiti krvne žile i izazvati oštećenje mozga ili bubrega. Najopasnija je neliječena malarija uzrokovana parazitom Plasmodium falciparum jer može doći do smrtonosnog za­stoja u krvnim žilama mozga ili drugih vitalnih organa.

Što poduzeti?

Ako zamijetite simptome malarije nakon putovanja u neku tropsku ili suptropsku zemlju, odmah se obratite liječniku. Ne zaboravite mu reći gdje ste bili i kako dugo. Liječnik će vas vjerojatno uputiti na pretrage krvi u lokalnu bolnicu ili centar za tropske bolesti. Prisutnost parazita nije uvijek lako otkriti, pa ćete stoga morati neko vrijeme ostati u bolnici radi opetovanih krvnih pretraga.

Liječenje

Samopomoć: ako namjeravate putovati u neko malarično područje, zaštitit ćete se od infekcije antimalaricima (lijekovima protiv malarije), koje će vam propisati liječnik. Lijekove morate početi uzimati prije putovanja, te nastaviti s uzimanjem mjesec dana nakon povratka.

Stručna pomoć:
ako mislite da biste mogli dobiti malariju, liječnik će vam propisati kuru lijekova radi sprečavanja infekcije. Ako krvne pretrage pokažu da ste oboljeli od malarije, morat ćete odmah početi uzimati lijekove. Danas se na tržištu stalno javljaju novi i djelotvorniji lijekovi protiv malarije. Odgovarajućim liječenjem simptomi se mogu ublažiti za nekoliko sati, iako s liječenjem valja nastaviti nekoliko tjedana kako bi se spriječio recidiv (povratak) bolesti.