Djeca > Nefrotični sindrom

Nefrotični sindrom

Kao i nefritis, i nefrotični sindrom je oblik glomerulonefritisa. Kod većine djece uzrok ove bolesti nije poznat. Pri nefrotičnom sindromu oštećeni su sitni filtri u bubregu, glomeruli, pa zbog toga bjelančevine prodiru iz krvi (kroz glomerule) u mokraću. Smanjen je znatno i volumen mokraće, tako da se tekućina, koja bi se morala izlučiti iz tijela, počinje nakupljati u potkožnim tkivima.

Simptomi neofritičnog sindroma

Postoje dva glavna simptoma nefrotičnog sindroma. Prvi se javlja kao postepeno opće oticanje (kroz nekoliko tjedana) tijela zbog nakupljanja tekućine (edem). Otok je naročito izrazit oko očiju i na licu, a trbuh može biti nadut.
Drugi glavni simptom je veliko smanjenje količine mokraće - ponekad i na petinu normalne količine. Izgled mokraće je obično normalan.

Učestalost neofritičnog sindroma

Nefrotični sindrom nije čest, iako zahvaća nešto veći broj djece nego nefritis. Bolest obično počinje između druge i četvrte godine i nešto je češća kod dječaka.

Opasnosti neofritičnog sindroma

Dijete s nefrotičnim sindromom osjetljivo je na niz infekcija - npr. na peritonitis. No, glavna je opasnost u tome što se u otprilike 10% slučajeva bolest ne može potpuno izliječiti usprkos intenzivnom liječenju. Kod većine te djece razvija se u odrasloj dobi kronični pijelonefritis.

Što poduzeti?

Obratite se liječniku ako se kod djeteta razvije edem. Liječnik će pregledati dijete i uzeti uzorak mokraće radi laboratorijske analize. Ako nalazi otkriju nefrotični sindrom, liječnik će uputiti dijete bolničkom specijalisti na dodatne pretrage uzoraka krvi i mokraće (i na biopsiju bubrega, ako je potrebno).

Liječenje neofritičnog sindroma

Samopomoć: premda bolest često zahtijeva bolničko liječenje, djetetu se može pomoći specijalnom dijetom i uzimanjem lijekova točno prema liječnikovoj uputi. Hrana mora biti kuhana i bez soli, i mora sadržavati mnogo bjelančevina (riba, meso, jaja i sir). Liječnik će katkada savjetovati i ograničeno uzimanje tekućine.

Stručna pomoć: dijete se obično prima u bolnicu u kojoj se lakše nadzire uzimanje lijekova i dijeta. Nefrotični sindrom liječi se kortikosteroidima. Daju se u visokim dozama, ali se količine postepeno smanjuju i prestaju davati nakon otprilike osam tjedana. Simptomi nestaju potkraj drugog tjedna, i dijete se otpušta iz bolnice na kućnu njegu. Otprilike 50% djece potpuno ozdravi i bolest ne ostavlja posljedica. Ostalima će se bolesno stanje ponoviti za nekoliko tjedana ili mjeseci, pa se ponovno primjenjuje ista terapija. Kod malog broja bolesnika napadaji nefrotičnog sindroma se i dalje opetuju pa se stanje na kraju izliječi dugotrajnom kurom lijekovima (šest mjeseci ili godinu dana).